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丹毒
本文所屬類別:[皮膚科疾病] 發布時間: 1994-08-04 閱讀次數: 87500 【字體: 】  【關閉
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    丹毒是丹毒鏈球菌引起的皮膚粘膜網狀淋巴管炎,又稱急性淋巴管炎。丹毒鏈球菌是一種感染力很強的細菌,它通過細微的皮膚損傷處侵犯網狀淋巴管,并累及鄰近的皮下組織,然后迅速蔓延。下肢腿脛部、踝部、足背部比較多發。發病后常伴有腹股溝淋巴結腫大。本病初期往往有怕冷、發熱、關節酸痛、頭痛、納呆等全身癥狀。隨后出現皮膚小片紅斑,后迅速蔓延成鮮紅色一片,稍高出皮膚,邊界清楚,與正常皮膚有明顯的界限。嚴重的紅腫處可伴發紫癜或大小不等的水泡。

    小腿和頭面部是丹毒的好發部位。特別是患有足癬的人,反復發作可使下肢淋巴管阻塞,皮膚增厚,形成橡皮腫。

    診斷:
    一、發病急劇,常有畏寒、發熱等全身癥狀,出疹后癥狀可持續存在。
    二、好發于顏面及小腿。
    三、皮膚損害  典型損害為鮮紅、觸痛、灼熱和邊界清楚的硬腫性紅斑。紅腫處可出現水皰、大皰、膿皰或壞疽。也可在原發損害處屢次發作(復發性丹毒)。
    四、多次復發者,淋巴管受阻時,日久可形成橡皮腫,多見于小腿。
    五、局部淋巴結腫大。
    六、常可發現致病的原發灶,如小腿常見足癬,面部常見鼻腔粘膜損害。

    治療:充分休息,抬高患肢,限制活動。局部用50%硫酸鎂濕熱敷,或用青敷膏外敷。全身應用碘胺藥或青霉素,并在全身和局部癥狀消失后仍繼續應用3~5日,以免丹毒再發。對下肢丹毒,如同時有足癬,應將足癬治好,以避免丹毒復發。還應防止接觸性傳染。

    祖國醫學對本病早有認識,中醫按發病部位的不同分,發于頭面的重者稱大頭瘟,輕者稱抱頭火丹;發于腰胯者稱內發丹毒;發于下肢者稱為流火;生于小兒的丹毒稱赤游丹毒。本病的病因病機為內因血分有熱,外因火毒侵襲,郁于肌膚而成。或由于皮膚黏膜有破損,毒邪乘隙而入。凡發于頭面者,多兼風熱;發于腰胯者為肝經火旺,脾經濕熱相感而成;發于下肢者為濕熱下注,化為火毒;發于小兒者多由內熱所致。發于頭面宜散風清熱解毒;發于腰胯者宜清肝泄熱利濕為主;發于下肢者宜清熱解毒、利濕化瘀為治。

  

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